Questionnaire médical (premier rendez-vous)
Vous êtes un nouveau patient ?
Vous devez préalablement compléter un formulaire recueillant les détails relatifs à votre état de santé avant votre premier rendez-vous à la clinique. Pour accélérer le processus, nous vous invitons à remplir ce formulaire à domicile :
1. Téléchargez le formulaire (PDF dynamique) en cliquant ici
2. Enregistrez le formulaire dans votre ordinateur avant de le remplir
*NE LE REMPLISSEZ PAS DIRECTEMENT DANS VOTRE NAVIGATEUR WEB
3. Remplissez le formulaire.
4a. Imprimez et apportez le formulaire lors du premier rendez-vous
OU
4b. Envoyez-le par courriel au info@pichecotegilbert.com
IMPORTANT – N’oubliez pas d’apporter avec vous votre liste complète de médicaments lors de votre visite !
En cas d’annulation de rendez-vous, nous vous prions de nous aviser par téléphone ou par courriel au moins 48 heures à l’avance.